照顧者冀增建院舍解決雙重老化現象 智障者亟須住宿服務

照顧者冀增建院舍解決雙重老化現象

智障者亟須住宿服務

【本報消息】家協會關於“住得其所”澳門智障人士住宿服務需求調查研究發現，超過半數受訪照顧者認為智障人士需要或非常需要住宿服務，近半家長認為智障人士需要護理式院舍，而九成多認為最理想的院舍住宿服務地點為本澳。且隨着其子女的智障程度愈嚴重，家長對護理式院舍的需求愈高。研究者在聚焦小組訪談中發現，家長集中要求政府切實履行承諾，推行長遠規劃、撥出資源興建院舍，以解決他們因年紀漸老再不能照顧智障子女的問題。

照顧者四成過50歲

“住得其所”澳門智障人士住宿服務需求調查研究採用多元檢驗研究方法，向智障人士的主要照顧者或家長用問卷方式進行量性調查訪談，同時又運用質性研究方式，與相關部門的官員、立法議員及復康事務委員會委員進行深度訪談，並邀民間機構管理者及專業人員、服務使用者及家長或照顧者進行聚焦小組座談。

調查研究成功訪問了四百七十四名智障人士的主要照顧者或家長，資料涉及四百八十四名智障人士。調查結果反映智障人士的照顧者以年齡四十至五十九歲的中年、中等偏低教育程度母親居多，其中年齡五十至五十九歲佔近三成九，更有六分之一受訪照顧者本身已屆高齡，他們的體能與心力日漸走下坡，其智障子女亦多已步入中年，研究者促正視這種照顧者及智障人士雙重老化的現象。

工作收入大部偏低

調查亦反映，受訪照顧者中有六成沒有全職工作，有全職工作者的收入以中等偏低居多，月薪在八千元或以下，低於全澳居民入息中位數的受訪照顧者佔全體在職照顧者的五成二。有兼職工作照顧者的收入則嚴重偏低，月薪平均數不足三千，由此反映不少受訪照顧者正從事低技術、低薪酬的工作，工作條件保障不高，間接影響了對智障人士的生活改善。

與此同時，調查亦發現受訪者家庭收入差異程度很大，超過四成受訪家庭收入介乎四千○一元至一萬元之間，而全家收入在一萬元以下的家庭佔全體的百分之五十六點七，家庭收入的標準差高達九千五百八十三元，反映受訪者家庭貧富頗為懸殊，反映不少人的生活因本澳經濟騰飛得以改善，但還有很多家庭仍面對着經濟拮据的困難。

健康困擾身心俱疲

調查反映，有超過八成照顧者因照顧工作備受健康問題困擾，如健康明顯轉差、出現情緒困擾，且年紀愈大問題愈多。令人擔憂的是，有超過五成照顧者出現兩種以上的身心健康問題，有超過兩成更出現三種或以上，可見照顧智障家人的工作令很多家長身心俱疲。且除了身心健康問題之外，照顧者亦普遍會面對諸如照顧其他患病家人、長時間工作、難以安排其他照顧者、與家人關係惡化及出現經濟困難等生活壓力。

因此，有超過半數照顧者認為智障人士需要或非常需要住宿服務，並期望政府推行長遠的復康規劃、撥資興建各種不同類型的院舍，助他們解決照顧智障子女的問題。

家協會促兌現增宿位

現有服務無法回應智障人士迫切需求

家協會促兌現增宿位

【本報消息】家協會理事長曾德岱表示，目前急需院舍服務的智障人士約一百二十人，但本澳僅有約五百個宿位且已滿額，要回應全澳智障人士的住宿需求至少還需增加逾三百個宿位，政府計劃於今年增加三十餘個宿位及未來三年增加一百八十個宿位，僅可解決燃眉之急，長遠還應做好智障人士全面照顧服務規劃。促請政府落實增加宿位供應承諾之外，他還促請政府盡快重建聖類斯公撒格之家，並向智障人士提供入住社屋優惠，更期望未來十年政府可提供多三百餘個院舍宿位。

曾德岱反映，目前有迫切入住院舍需要的六十五歲以上智障人士家庭超過一百二十個，但全澳智障人士宿位僅約五百個，且多年來沒有增加過，根本無法回應智障人士的院舍服務需要，全澳智障人士宿位至少還需三百餘個。雖然政府早前表示今年內會增加三十多個宿位，及在未來三年增加一百八十個宿位，但有關計劃至今未見落實。隨着智障人士及其照顧者逐漸老化的“雙重老化”現象加劇，智障人士對院舍的需求亦逐漸增加，加上照顧者因長期照顧智障家人身心俱疲，很需要喘息機會。因此，他促請政府落實兌現上述增加宿位承諾，及加快重建聖類斯公撒格之家，以增加院舍宿位。

不過他指出，即使政府兌現上述承諾，亦僅可解決智障人士家庭的燃眉之急，未來十年期望政府能增加多至少三百個宿位以回應需求。但長遠而言，政府必須根據聯合國殘疾人權利公約的內容，長遠規劃好殘疾人士的全面照顧服務，建議政府開設綜合性照顧服務院舍，以及一些中途宿舍、暫託院舍，回應殘疾人士家庭的需求。另外，由於部分輕度智障人士具自理能力亦可結婚，他建議政府容許他們申請社屋，並提供相應的優惠。隨着本年度人口普查工作的展開，他希望普查有助政府掌握具體數字，做好殘疾人士的相關政策規劃。

日常生活技能需家人協助

六成智障者適合家居照顧

【本報消息】家協會智障人士住宿需求調研發現，本澳智障人士以輕、重度智障的男性居多，大部分年齡介乎十至廿九歲之間，部分有其他身體殘障，他們正接受的服務以特殊教育及日間展能中心為主。絕大部分智障人士與家人同住，及經常需要生活技能上的協助。研究團隊透過問卷的六項指標評估，約一成三智障人士需要專業護理式院舍、兩成需中度或重度宿舍、一成需低度護理服務的社區住宿服務或輔助宿舍，其餘五成半至六成其實適合有社區支援服務下的家居照顧。

智障者多與家人住

家協會“住得其所”澳門智障人士住宿服務需求調查研究顯示，根據受訪照顧者提供的資料，輕、中度智障的男性智障者各佔三分之一，另有三成屬重度或極重度智障。而女性智障者則有四成五屬輕度智障。研究團隊希望各界留意的是，女性智障人士最多是學習障礙，最少是唐氏綜合症；男性智障人士最多是自閉症，最少是腦部麻痺症。而智障者年齡愈長，智障程度愈嚴重。

調查反映，有二百一十名智障人士只有單一種身體殘障，有一百七十人則出現多種身體殘障，其中出現三種或以上身體殘障者的比率更高達一成二，即每八名智障人士就有一名為三種或以上殘障。多數受訪照顧者反映智障人士所在居所樓層較高、沒有升降機，步行樓梯相當困難。亦有反映因家人的輔助工具較多，居所空間不夠。

調查發現，絕大部分智障人士與家人同住，且經常在洗澡、更換衣服、乘搭交通工具等生活技能上需要協助，且約有三分之一智障人士患有一類或以上的護理問題，如需打針、食藥及有皮膚病。同時有四分之一有輕微暴力行為或自殘行為。他們破壞物件行為相當普遍，又經常做出令人厭惡的行為，如大聲叫喊等。

建議預留社屋支援

調查又發現，有五成六智障人士適合家居照顧，其次各有一成適宜“輔助宿舍或社區住宿服務”及“中度弱智人士宿舍”服務。針對有關數據，研究團隊建議政府於新興建社屋中預留若干單位成立小型家舍，配予輕度智障人士合居；預留單位配予已婚的智障人士及其家人居住，及配予獨身、中年或以上智障人士及其年長父母居住，由社團負責支援，以解決“雙重老化”產生的長遠住宿問題。

研究團隊並建議在適當地點興建五十個名額以下的中型家舍，配予輕度或中度智障人士居住。社區服務方面，建議提供各種評估、就業輔導、就業訓練、生涯規劃、交通服務或交通津貼，以及理財和家居生活技巧培訓；提供多元化的家居支援服務；社工局應與衛生局合作訂立詳細的產前檢驗、早期診斷及確診工作，及合訂全面殘障人士資料庫，並檢討特殊教育政策及服務等。同時建議為照顧者提供相應的支援服務和適合的訓練及心理輔導，以提升照顧者的相關技巧及能力等。