規範專業資格評審醫生培訓 醫委會或年底成立

規範專業資格評審醫生培訓

醫委會或年底成立

【本報消息】醞釀多年的醫務委員會終有成立時間表。衛生局長李展潤表示，期望醫務委員會的行政法規年底通過，有助本澳的專業資格評審和醫生培訓有較為明確的規範和制度；但《醫療事故法》立法暫未有時間表。面對醫療服務的發展、需求，當局將因應新設施、醫院等的落成時間及人手需求量，適時培訓醫生，確保有足夠的醫護人員提供服務。

畢業生須實習考試

李展潤昨出席活動被問及醫務委員會成立時間表時表示，衛生部門近期已完成醫務委員會的草擬工作，期望行政法規年底通過。醫務委員會成立後，即未來本澳的專業資格評審和醫生培訓已有較為明確的規範和制度，有利擬訂人員規劃。屆時，建議所有醫科畢業生需要實習及考試，始能取得執業資格。各級醫護人員的專業資格評審，將更為規範。

醫務委員會將分為三個小組，包括專業資格評審小組、道德紀律小組及醫療申訴小組，其中的醫療申訴小組具有相當處理醫療糾紛的能力。當局過往曾指出，醫務委員會日後除了制訂專業認證外，亦會制訂衛生、專業人員專業操守，並附設專責小組，處理醫療糾紛及技術鑑定。

醫療事故法集意見

就《醫療事故法》事宜，他指之前草案是根據內地醫療事故條例處理。但內地處理醫療糾紛部分出現矛盾，醫護人員有很大壓力，一些病人或病人家屬得不到滿意賠償或保障。過往本澳亦有邀請內地專家分享經驗，目前本澳《醫療事故法》立法未有時間表，必須聽取法律專家意見，審慎研究及處理以哪種方向立法，若過急反而可能會產生更大影響。

李展潤稱，現時本澳有法例保障居民，當受到不公平對待或受損時，可循刑事和民事方向提出訴訟。現時本澳亦有醫療申訴中心，該中心會按個案由醫護人員和法律專家評估，且盡量不會用被投訴醫院的人員；中心並按實際情況邀請外地如香港和內地專家加入評估。全世界非每個國家和地區都有醫療事故法獨立成員，香港亦無醫療事故法，很多地方反而根據刑法和民法予居民申訴。本澳就醫療事故立法，是希望在現有法律基礎上，對處理醫療糾紛更規範。雖未立法，但現階段不代表無法例保障本澳居民。

面對未來醫療服務的需要，衛生局去年制訂《完善醫療系統建設方案》，規劃未來十年的醫療設施的興建進度，並隨即開展評估未來醫生人力資源的需求。今年經過多次內部諮詢、反覆討論後，衛生局制訂一份較為接近未來發展需要和具操作性的醫生人力資源規劃初步方案。

培訓醫生確保服務

當局除了着手修訂《實習醫生培訓法律制度》草案，面對大批量的實習培訓需求，考慮到約有三百餘名已畢業多年的醫科生，衛生局將與澳門科技大學健康科學學院合辦“臨床知識輔導課程”，以提升醫科畢業生的臨床理論和專業知識；隨後按每年約三至四十名醫科畢業生數量，提供相關課程。因應新設施、醫院等的落成時間及人手需求量，適時培訓醫生，確保有足夠的醫護人員提供服務。衛生局亦因應需求，積極擴大護士招生名額。

據悉，明年至二○二○年期間，因應初級衛生保健網絡發展項目及專科衛生護理發展項目，未來十年衛生局共需要四百○六名醫生，包括普通科醫生一百五十一名、專科醫生二百五十五名。落成後的離島醫院第一階段約需一百五十名專科醫生。另外，根據培訓計劃，今年至二○二○年衛生局計劃培訓二百六十五名專科醫生，期間將充分發揮山頂醫院和鏡湖醫院的培訓能力。

修改培訓法律制度年底出台

畢業生成醫生須三院共訓

為配合未來醫生的人力需求，衛生局與澳門科技大學健康科學學院合辦“臨床知識輔導課程”，昨舉行相關介紹會。衛生局長李展潤指出，為使本地區的醫學專業化和專科化，衛生局着手修訂《實習醫生培訓法律制度》草案，建議醫科畢業生均需通過全科實習培訓，並由山頂醫院、鏡湖醫院和科大醫院共同進行全科實習培訓，以成為從事醫生職業的前提條件。

對象醫學士澳居民

介紹會昨日上午十一時假衛生局行政樓舉行。衛生局長李展潤、副局長鄭成業，實習醫生培訓委員會主席周志雄出席，到場聽取介紹者衆。

李展潤介紹，衛生局與澳門科技大學健康科學學院合辦“臨床知識輔導課程”，以提升醫科畢業生的臨床理論和專業知識，配合未來醫生的人力需求。培訓對象為持有全日制全科醫學學士學位的澳門居民。輔導課程旨在加強臨床實用理論知識，內容包括內科、外科、婦科、兒科、全科、精神科，以及醫學論理、道德操守。授課導師為香港教授或醫生。該課程集合了理論、操作示範和實習，同時設有考試評核。

上課地點為澳門科技大學健康科學學院，為期約四個月，逢周末上課，課程共一百小時，費用一萬澳門元，名額上限為四百人。為鼓勵學員報讀，完成課程及成績合格之學員將獲頒發證書。出席率達八成的本澳居民、在完成課程和考試合格後，可向衛生局提交課程結業證書，衛生局將資助八成學費（即八千澳門元）。該課程的報名日期為本月十七至卅一日，報名者需準備身份證副本、畢業證書等個人資料。預計下月中上課，有關詳情稍後將於衛生局網站上公佈。

談及修訂《實習醫生培訓法律制度》事宜，李展潤指出，該制度於一九八八年開始實施，九九年第一次修訂，至今已沿用十多年，現時更增加了外地專業人員參加專科培訓考核，提高公平性及透明度。經過多年的實踐，為使本地區的醫學專業化和專科化，衛生局着手修訂《實習醫生培訓法律制度》。

專科培訓增至六年

新修訂的《實習醫生培訓法律制度》草案，建議醫科畢業生均需通過全科實習培訓，以成為從事醫生職業的前提條件（包括公營和私營醫療機構）。全科實習的培訓時間將由十八個月改為十二個月，由山頂醫院、鏡湖醫院和科大醫院共同進行全科實習培訓。專科培訓的時間則由三至五年統一為六年，分基礎和進階兩個階段，每階段各為三年。實習醫生培訓制度的修訂主要是考試制度和實習形式的轉變，預計法規最快年底可獲通過。另外，現時本澳有一定數量的醫科畢業生未曾接受全科實習培訓，衛生局計劃由明年開始，每年培訓一百名全科實習醫生，盡最大力度為醫科畢業生提供培訓機會。

本報記者 鄭振東 報道

科大臨時急症站下月啟用

離島醫院年底完成填土工程

衛生局長李展潤表示，衛生局在氹仔科大醫院增設的臨時急症站設置工作幾近完成，預期下月一日正式啟用，為居民提供服務。離島醫院預計年底完成填土工程，各項工作有序進行。

李展潤表示，衛生局在氹仔科大醫院增設的臨時急症站受到工程影響，進度稍為延誤，現正在門口裝設雨擋設施等最後工作，預期下月一日使用。屆時將調派十二位醫生、二十多位護士到站內工作。有關調配對醫護人員的工作未構成影響，原因早前已增加培訓醫生及補充內地人員。離島醫院的建設方面，李展潤指出，填土工程預計年底完成，正進行前期規劃及設計階段，各項工作有序進行。

重視人才培訓 本地人成主力

衛局綜合規劃醫生資源

衛生局長李展潤指出，實習醫生是衛生局醫生的主要來源，該局對實習醫生的培訓非常重視。衛生局人員本地化始於一九八五年，至今衛生局大部分醫生是本地培訓，並已成為衛生局的主要力量。今年，衛生局已制訂了一份較為接近未來發展需要和具操作性的醫生人力資源規劃初步方案。

醫生專科足全科缺

開考實習醫生需要從服務需求、人力資源的配對和結構，以及未來發展等因素考慮。事實上，經過回歸前較為密集式的開考，回歸後衛生局專科醫療服務系統內的醫生人員需求已有所緩和。去年，山頂醫院有五百四十九張病床，參照香港醫院管理局提供的病床與醫生比例為一百比二十八的標準，即只需要一百五十三名專科醫生，但山頂醫院有二百○四名專科醫生，專科醫生已充分滿足現時需求。衛生中心的普通科醫生人手略有不足，故此仍有需要開考全科實習醫生。

然而，隨着賭權開放，面對社會急速發展，衛生局未能及時準確預測醫療服務需求增長速度，加快醫生培訓，此方面衛生局當時確實存在不足。

對此，衛生局總結經驗，修訂沿用逾十年的實習醫生培訓制度，重新制訂人力資源規劃。去年，政府通過醫療系統建設方案，並落實離島醫療綜合體的選址，衛生局隨即重新展開人力資源的諮詢、評估和討論，着手制訂未來十年醫生培訓和人員配備計劃；衛生部門近期亦已完成草擬醫務委員會行政法規，有助人員規劃的擬訂。今年，衛生局已制訂了一份較為接近未來發展需要和具操作性的醫生人力資源規劃之初步方案。

根據最近有關報告，在人力資源的領域中，醫療人力資源規劃最為複雜，也最需要高層次的協調；同時，醫療專業人員需求的預測工作並不簡單，有需要以龐大的、包括過往及現在的人力資源數據庫作基礎，加上相關人士參與及專業意見的提供，方能作全面分析。此外，報告內亦披露無論是香港或其他西方先進國家，在進行醫療人員的人力規劃時，同樣遇到不少困難和不足之處，包括缺乏前瞻性的考慮；忽略其他範疇的醫護人員；缺少大量數據的支持；教育機構與醫療機構之間缺乏足夠的交流與合作等。

按病床數推算人力

值得一提的是，由於現時衛生局主要根據病床數粗略推算未來所需的醫生數目，所以當建設方案進一步落實後，將因應服務需求、科室發展及高端醫療器械運用等因素，再作切合實際的考量。同時結合仁伯爵綜合醫院與離島醫院的功能定位進行人力資源需求的內部評估，反覆討論、檢討和調整上述規劃中的醫生培訓數目。

綜上所述，無論是醫療衛生人才培訓，還是設施規劃，均需多方參與，詳加考慮和分析，加上醫療衛生規劃往往涉及專業人才，故絕非容易，亦難以在短期內完成。即使現時衛生部門已制訂上述的醫生人才培訓和設施規劃，但仍需視乎社會發展、人口變化等因素因地制宜修訂。

他強調，全科實習和專科培訓一直以來都是衛生局培訓人員的最主要途徑，相關的人員培訓制度已沿用多年，且逐步由本地培訓的醫生主導。衛生局醫生的人員規劃一直都是根據醫療系統和相關制度的發展與變化而訂定。

隨着醫務委員會和實習醫生培訓制度的起草和修訂進入最後的立法階段，衛生局因應有關制度的變化，重新研究、佈置和制訂未來人員需求規劃，是一個較為接近未來發展需要和具操作性的方案。衛生局將對實習醫生的培訓工作進行認真和深入檢討，不斷完善相關的培訓機制和工作，為居民提供更優質的醫療服務，保障市民的身心健康。