建立物理治療專業認資制度 李從正

建立物理治療專業認資制度

李從正

建立物理治療專業認資制度

一、人口老齡化 物理治療需求增

本澳近年社會和經濟迅速發展，人口增加及人口結構趨向老齡化。根據社會工作局二○○四年對長者服務需求的硏究報吿指出，澳門社會老齡化日趨加劇；若根據二 ○○一年人口普查結果為基礎的人口預測報吿，按照中度水準的假設推算，二○一一年本澳六十五歲或以上的老年人將佔百分之八點六，二○二一年佔百分之十五點二，到二○二六年將佔百分之十九點八。

另外，隨着醫學進步，人類平均壽命不斷延長，根據各國及各地區概況數據顯示，在全球人均壽命排行榜中，澳門人均壽命達八十二點二七歲，位居第二位。這些數字吿訴我們，老年化的問題不容忽視，我們必須及早做好準備，迎接老齡化社會所帶來的各類問題與挑戰。可以預見，隨着本澳社會人口老齡化的趨勢，物理治療將會被廣泛地應用於社區，協助行動不便的患者，免於來回行走的痛苦，屆時對物理治療師的需求將會更大。

澳門治療師比例低

本澳現在約有五十五名物理治療師，相對全澳人口比例為一對一萬○二百○四，即一位物理治療師服務一萬○二百○四名居民，新加坡是一對九千，台灣是一對七千六百三十四，香港是一對三千四百六十，在歐洲、澳洲等發達國家，比例是一對二千。

目前，本澳有不少長者服務中心、特殊學校、診所及醫院均對物理治療師有頗大的需求，但這些機構目前正長期處於人手不足的狀況，據某長者服務中心反映，多年來都未能聘請到足夠的物理治療師，故只能為中心的長者提供有限度的服務。公立醫院方面，病人被評估為有需要接受物理治療到被安排接受治療，約需時十一個月，過程漫長，病人可能因此而錯過了治療的最佳時機，可見本澳物理治療師人力資源緊缺。

二、澳門物理治療發展的困局

本澳對物理治療師需求殷切，但法規不健全、專業進修困難、沒有督導及相互學習的機制、專業地位未受重視、部分居民和醫療界人士對物理治療專業的認知不足，窒礙了行業的發展。

規範不專入門業餘

（一）私人醫療領域專業規範不當

正如醫生進入私人醫療領域一樣，治療師需具備由衛生局發出的執照才可在私人醫療機構如診所及私立醫院從事相關工作，但目前延用的規範私人實體從事提供衛生護理業務的第八四／九○／M號法令是十多年前制訂的，與當前社會發展的情況已有一段距離，部分條文已不適用或某些現實情況已不能規範。

物理治療是世界公認的一項專業，現時，世界合共有一百○一個國家和地區是“世界物理治療聯盟”的成員，其中包括葡國、香港、新加坡、台灣、美國、加拿大等國家及地區。目前澳門的相關法例並沒有清晰界定治療師的類別，也沒有叙述各類治療師所具備的專業技能及條件，因此導致目前本澳物理治療專業間出現非相關專業人士從事專業工作的情況。

其次，本澳現時申請治療師執照只需提交學歷證明文件，一來學歷認可制度已於二○○三年取消，二來只提交學歷證明並不足夠，這種只用文件審查來確定治療師專業資格的方式，不足以確保其具專業技能和水準。

專業有被濫用之嫌

其三，由於法規管制模糊，部分私人醫療機構有存在濫用“物理治療”一詞招攬病人之嫌，嚴重損害物理治療的專業形象，也容易對公衆造成誤解。因此，有必要確立物理治療師專業認證制度，明確物理治療師的專業範疇和技術水準。

（二）公立醫療領域專業定位不清

若要進入公立醫療機構從事物理治療相關工作須先具備診療技術員的資格，才可投考衛生當局開設的物理治療師職位。目前本澳根據第十／九五／M號法律規範公共機構及其他公共機關的診療技術員，亦稱之為診療技術員職程制度，當中涉及實驗室領域、核放射領域、運動學領域、營養領域、工場領域及圖示記錄領域等方面。

在診療技術員職程中，物理治療師、職業治療師及語言治療師被歸類在“運動學領域”，但這三種治療師在醫療團隊中應是“康復醫學領域”中的一員，三種專業均使用不同的技巧以助患者康復，並非只用運動方法。對於物理治療而言，處理運動創傷性的治療與中風後的治療是完全不同的專業範疇，有清晰的學科分類。

流動堵塞損及患者

面對物理治療師緊缺的情況，有關當局亦於二○○五年開考有關職位，成績於○七年公佈，但沒有公佈錄取名單，原因是有部分投考者被通知由於其學歷不在澳門或葡國取得，需具備診療技術員的資格才可投考相關職位，因而要求他們補考診療技術員的資格，事件擾攘多時，還在解決當中。可見，專業定位不清，規範模糊、程序複雜，令有關當局難以有所根據規劃人力資源，窒礙了專業的發展，以致於公立機構的物理治療師人才培訓、晉升及流動的管道堵塞，最終損害了患者的就醫權利。

三、建立專業資格認證制度

經過十多年的發展，世界物理治療領域已取得長足的發展，本澳卻停滯不前，這與物理治療師專業的定位不清、專業地位認受性偏低不無關係，為此必須盡快建立統一的專業資格認證及註冊制度，設立統一的工作技能標準，不論是公共醫療領域還是私人醫療領域的物理治療師均需通過這一標準，因為患者是一致的，不論其到公立醫院還是到私人診所就醫，其接受治療的基本標準理應是一致的。

確立註冊制度，獲得執照的物理治療師才有資格從事與物理治療相關的工作，從而樹立物理治療的權威性與專業性，保障患者獲得適切的專業服務、保障權益；也可以看到專業發展的前景，吸引更多的人加入物理治療師的行業以及挽回流失了的人力資源，緩解人手緊缺的情況；消除居民的誤解，確立專業地位的認受性，規範從業員的專業水準，促進行業、專業的有序健康發展。

立法議員 李從正