初級衛健網規劃實效受關注

初級衛健網規劃實效受關注

【本報消息】社會文化司司長張裕日前在施政報告中，提出規劃本澳未來十年初級衛生保健網絡發展的藍圖，在原有六間衛生中心和兩間衛生站基礎上，分設短、中、長期發展步伐，優化現有設施及增建五間衛生中心。隨着社會發展，人口增加及老齡化社會，如何更有效發揮初級衛生保健網絡的作用、善用私人醫療機構緩解日益沉重的公立醫療系統壓力，備受社會關注。

衛網發展仍有阻滯

回歸以來，特區政府一直以“預防優先、妥善醫療”作為整體醫療衛生的發展目標，循序漸進推行醫療改革。以衛生中心為單位的初級衛生保健網絡系統，被世界衛生組織評定為西太平洋地區典範，處於世界前列。比較回歸前醫療系統體制欠前瞻性、醫療政策裹足不前，回歸後醫療系統的長足發展尤為顯著。

然而，本澳的初級衛生保健網絡發展並非了無風浪，政府○六年將台山及黑沙環衛生中心合併到黑沙環公園旁新建的黑沙環衛生中心，此舉引起社會的頗大迴響。台山區不少長者、傷殘人士及居民憂慮，認為新興建的黑沙環衛生中心距台山區太遠，體弱多病、行動不便的長者和傷殘人士前往求診十分不便，兩中心合併，造成日間應診的巨大壓力、輸候時間冗長等問題。此外，曾有私人執業醫生指營運備受政府初級衛生保健網絡影響，認為會“窒礙”私人醫療市場的發展空間。

發揮衛生中心作用

面對社會發展，人口增加、社區老齡化及政府公共房屋興建等一連串社會問題，社會文化司司長張裕在社會文化範疇施政報告中，介紹草擬《全澳初級衛生保健網絡十年發展》的發展情況，包括短期計劃內部裝修海傍衛生中心、原址重建路環衛生中心、氹仔衛生中心增建行政樓層；中期計劃下環臨時街市重建成風順堂衛生中心，在青洲坊和氹仔TN27公屋地段附近分別增建兩間衛生中心；長期計劃在北區、路環石排灣及將來的新填海區，分別興建三間衛生中心，同時重建塔石和筷子基衛生中心，望藉此更好地發揮各衛生中心的作用。

資源投放用在刀刃

初級衛生保健網絡未來十年的發展規劃草擬，無疑對社會需求作適切回應，但如何將服務用到實處，更好、更全面地發揮初級衛生保健優勢和作用，有關方面需調研，如新口岸區商廈、賭場林立，發展一日千里，是否有必要設立衛生中心？在中、長期計劃增建的衛生中心，選點、配備及人員等，能否回應社會未來發展的切實需求？凡此種種，關係千家萬戶的保健福祉。

需注意的是，政府增建及完備現有衛生中心，投放在醫療衛生系統的資源將持續增加。政府撥予衛生系統的財政預算，由○○年的十一億二千萬元，上升至去年的二十四億四千萬元。政府投放資源不斷增加，一方面反映政府重視居民的健康，另一方面亦反映出本澳與全球一樣需面對醫療成本日益高昂的問題，在完善醫療體制、優化初級衛生保健的工作上，政府仍需不斷努力。

推動私人機構配合

在漸臻成熟和完善的初級衛生保健服務體系，當局可考慮在現時的辦公時間外，增加提供夜間服務的衛生中心、增設假期門診的可能性，以增加現時每日門診中急症的名額，藉以分流及減輕一些非緊急病人對醫院急診室所造成的壓力，令急症室的資源得以善用。

此外，衛生中心需負責糖尿病等長期慢性病患的診療，醫療壓力沉重，故如何發揮社區非公立醫療機構的功能、減輕政府醫療重擔實屬關鍵。在政府主導下，可考慮調研透過類似醫療券的政策，將符合特定條件的慢性病患轉介至私人醫療機構治療的可行性，加強雙方的各項協作，進一步推動私人醫療機構配合政府“預防優先、妥善醫療”的醫療政策，減輕衛生中心的工作量，優化服務素質，令初級衛生保健服務再上新台階。

公私營醫療機構服務互補擔綱不同角色

業界倡整體規劃醫療資源

【本報消息】有醫學團體認為，政府在優化初級衛生保健網絡同時，亦應充分利用私人醫務市場的醫療資源，政府應對本澳的醫療體系作整體規劃，公營和私營醫療機構服務互補，各擔綱不同的角色，共同為市民提供優質的醫療服務。私人醫務市場的服務提供者應不斷提升專業水平，以便更好地配合政府的醫療衛生政策。

澳門中華醫學會會長陳亦立表示，政府優化初級衛生保健網絡，制定全澳初級衛生保健網絡十年發展規劃，未來衛生中心由六個增加至十一個。反映政府了解到市民有對社區醫療的訴求，政府順應民意，為市民提供優質的初級衛生保健服務，值得讚揚。對有關工作，政府應按部就班，先了解市民和私人醫務市場的情況，從而增加相應的服務。

私家醫生應自強不息

他認為，隨着本澳人口增加，人口老齡化，市民對醫療的需求會越來越大，即使政府大幅增加衛生中心和優化服務，亦未能完全滿足市民的需求，所以政府有必要對本澳醫療體系作整體規劃，充分利用私人醫務市場的醫療資源，加強與私人醫務市場的溝通和合作，公營和私營醫療機構服務互補，共同為市民提供完善的醫療網絡，令到私人醫務市場健康發展。

醫護人員持續進修是大勢所趨，私人醫務市場的服務提供者應自強不息，通過不同渠道，提升專業水平，以便更好地配合政府的醫療衛生政策，為市民提供優質的服務。